科学对待头顶大事

我们的上辈子

首先，防脱要“知根知底”。

在弄清楚脱发这个问题之前，我们先了解一下头发的生长和脱落规律。人类头皮有10-15万个毛囊，出生时即存在，每个毛囊可以长出一根毛发，毛囊生长以周期性方式进行，包括三个阶段：

生长期 持续2-6年，这一阶段的持续时间决定了毛发的长度

退行期 持续2-3周，毛囊下部退缩，毛发停止生长

休止期 持续2-3月，休止期毛发的特征是棒状发，呈将要从毛囊脱落的状态。休止期末时毛干脱落，之后进入下一毛发生长周期

生长期/退行期/休止期的头发毛囊情况

一般而言，每天掉落约50-100根头发是正常的。对于头发较长的人来说，脱落的头发可能会看起来更明显。

从医学上来说，导致脱发的因素十分复杂，涉及遗传、雄激素水平、心理和身体等。因此，把脱发问题交给一个偏方来解决是一件很不靠谱的事情，例如：用生姜擦头皮。

这是因为，若想生姜外用有效，必须将姜汁调至恰当的浓度，浓度过高或过低都不行。特别是当姜汁浓度过高，其主要活性成分就会引起毛囊真皮细胞凋亡，反而抑制毛发的生长。

上图：错误示范

那么，怎么科学防脱呢？

治疗脱发切忌急于求成、病急乱投医，首先要分析脱发类型、脱发原因，这就少不了系统的检查。在临床上，常用的辅助检查头皮毛囊的项目包括全头照相、拉发试验和毛发镜检查等。

针对年轻女性患者，还需要进行性激素检查和卵巢超声检查。若出现弥漫性脱发，可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素等检查，以排除因贫血和甲状腺功能异常导致的脱发。

在治疗方面，要根据医生的诊断结果进行有针对性的处理。在此，小编介绍几种常见的治疗方式，让你在寻医前先预习一次。

仅适用于男性患者，该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。

仅适用于部分雄激素性脱发女性患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对双氢睾酮与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。

米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物，具体机制不明。临床上有2%和5%两种浓度剂量，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时，可以尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔，即国际上推荐的泡沫制剂，以减少或杜绝过敏不良反应。

毛发移植是将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。

早在年初，小编介绍过应用PRP抗衰老。（相关文章：震惊！居然有人为了抗衰老往脸上注射血液）PRP不仅能让皮肤回春，还能防脱。

PRP指自体全血经离心后得到血小板浓度相当于全血血小板浓度的4-6倍的浓缩物。PRP一经激活，血小板内的α颗粒将会释放大量的生长因子，包括血小板衍生生长因子、转化生长因子-β、类胰岛素生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用，但具体作用机制尚不完全明确。用法是将PRP局部注射至脱发区域头皮的真皮层，1次/月，连续注射3-6次可见一定疗效。

PRP的不良反应主要是注射过程及注射后一段时间内的轻微疼痛。现阶段可以作为雄激素性脱发治疗的辅助手段。

对于毛囊萎缩前中期，可以进行光化学、准分子激光、光动力等治疗，以促进毛囊生长、改善头皮环境。

其中，美国FDA将波长为655nm的低能量激光治疗设备批准用于雄激素性脱发的治疗，之后又分别批准了678nm和650nm波长的LLLT设备用于治疗雄激素性脱发，该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境。用法是隔天照射1次，照射15-30min/d，连续使用3个月以上才可见到一定疗效，可以作为雄激素性脱发治疗的辅助手段。

近年来，运用中药等植物提取物治疗脱发的研究报道越来越多，这些植物源成分相对安全有效、使用方便。动物实验研究发现黄芪、何首乌、女贞子、菟丝子等单用或混合使用能够刺激体外培养小鼠毛囊的生长，增加毛囊数量，加快毛发再生速度。临床研究也发现由侧柏叶、何首乌、女贞子、川芎、菟丝子等中草药组成的防脱育发液可明显促进脱发患者的毛发生长。

不同信号通路在毛囊的生长期、退行期和休止期发挥着不同的作用，这些信号蛋白就成为植物化学物防治脱发的关键靶点：

最后，小编再补充一个立竿见影的方法——

如果上述方法都无效或者不可行，可以佩带假发。（狗头.jpg）

参考文献：

[1] 胡志奇,苗勇.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019(1),30(1):1-5.

[2] 王强,尚佳伟,陆优,陆荣柱. 植物提取物防脱生发机制研究进展[J].日用化学工业,2021(9),51(9):897-902.

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