注射抗衰“针”不简单！

传统观点认为，面部老化是软组织萎缩，因此最初的治疗方案主要围绕求美者的诉求，哪里凹陷补哪里，于是出现不少“寿星额”“阿凡达鼻”“馒头脸”等怪异面部轮廓。

在整形外科领域，对面部美学亚单位的划分及面部分区已经延续了将近30年。随着面部美学及应用解剖学研究的深入，发现面部老化是一个复杂的过程，是面部各部分变化及相互作用的结果。日光和衰老引起的表皮变薄、真皮胶原减少、表皮真皮连接减弱及容积缺失、骨质退行性变，通常累及多个面部美学亚单位，而且老化具体到每个亚单位的表现各有特点。

常用的面部年轻化材料包括可逆性/非可逆性的软组织填充材料、自体脂肪、自体血成分、A型肉毒毒素、聚左旋乳酸及胶原蛋白等。

透明质酸已经应用了20余年，根据临床反馈，研发机构对透明质酸相继在来源、浓度、交联剂、修饰和交联程度、游离透明质酸含量、形状为单相（黏滞胶体状）或双相（颗粒状）、凝胶硬度等方面进行着持续改进，以适应面部不同部分对填充物的不同特性需求。

大分子透明质酸 适合填充深层，比如颞部凹陷（太阳穴凹陷），面颊凹陷、扁平，鼻基底填充，下巴、鼻子填充。这样深层次的靠近骨头的填充，需要强有力的支撑，要选很“硬”的大分子玻尿酸。

中分子透明质酸 用于填充浅层的面部凹陷及比较深的皱纹，还用于丰唇等。

小分子透明质酸 延展性好，用于填充细小皱纹，眼周纹、颈纹、泪沟等。

在综合治疗实践中，透明质酸可以与A型肉毒毒素、富血小板血浆、激光、线雕等联合注射治疗改善面部衰老。

胶原蛋白的使用频率仅次于透明质酸，它是一种皮肤本来就有的成分。医用注射胶原蛋白入人体后，不仅具有支撑填充作用，还能诱导受术者自身组织的构建，逐渐生成的新生组织将与周围正常皮肤共同协调，从而起到矫正身体各部位形态不够美观的作用，同时也可减轻求美者的心理痛苦。

非凝固型胶原蛋白 胶原蛋白均匀分散于磷酸盐缓冲生理盐水中，所有规格产品的胶原蛋白的浓度均为35mg/ml,可作为胶原蛋白水光治疗。

凝固型胶原蛋白 凝固胶原蛋白均匀分散于磷酸盐缓冲生理盐水中，所有规格产品的交联胶原蛋白的浓度均为35mg/ml，可作为全面部注射。

但是单独使用的维持时间不长，通常只有三个月左右。除了类人胶原蛋白，大多数胶原蛋白是从动物身上提取的，注射如体内或会导致皮肤敏感问题。

A型肉毒毒素注射治疗面部动力性皱纹效果显著，如额纹、眉间纹、“鱼尾纹”、鼻横纹、口周纹、“木偶纹”等。在面部年轻化治疗中，A型肉毒毒素占有非常重要的地位，多与软组织填充、软组织提升联合应用以延长综合疗效。

可惜，A型肉毒毒素不能多打，我们所见的面部肌肉僵硬、表情呆板不自然的“板状面容”，多半是因为没有适量注射。现在还有一种新技术叫“微滴注射”，可有效改善皮肤质地，达到嫩肤的效果，且不良反应较轻。

自体脂肪移植因其具有“经济、微创、长效、双赢”的优势，成为面部年轻化治疗的主角之一。但是，自体脂肪颗粒移植也潜在一些缺点，比如脂肪细胞易受损、液化和坏死以及成活率不稳定、形成硬结等。

另外，当自体脂肪填充到脸上，会产生水肿、淤青，恢复期大概一个月。如果不想让别人看出自己做了注射美容，那么透明质酸、A型肉毒毒素、胶原蛋白材料更隐蔽，更立竿见影。

曾应用于可吸收缝合线和骨科的骨骼固定板的聚左旋乳酸，已证实有激活皮下成纤维细胞再生的作用。2004年美国FDA批准其应用于治疗面部凹陷，2009年聚左旋乳酸证实获准用于面部皱纹和鼻唇沟改善。微整形繁荣发展至今日，聚左旋乳酸在医美领域经历了新尝试、明日之星、热门材料阶段，应用范围已扩展到额部、泪沟、颏部、颊部、会阴部、手背部、乳房等美容整形等。